Технология “Все на 4-х имплантатах”

Что такое технология Всё на четырёх имплантах или «все-на-четырех»?

Метод имплантации Всё на четырёх имплантах - это метод реабилитации частично и полностью беззубых пациентов, при котором для опоры полного несъемного протеза устанавливаются четыре имплантата.

Метод Всё на четырёх имплантах позволяет избежать длительного ожидания, необходимого для роста имплантатов и установки протеза.

Для кого подходит технология все-на-четырех?

• Отсутствующие зубы — множественные дефекты зубов или отсутствие целых единиц

• Мало зубов — ранее установленные изношенные мостовидные протезы или коронки.

• Заболевания пародонтозом — заболевание пародонтозом прогрессирует, и зубы выпадают.

• Съемные зубные протезы — хотите забыть о своих неудобных съемных протезах

Противопоказания концепции Всё на четырёх имплантах

Абсолютные:

Восстановление отсутствующих зубов с помощью имплантатов по протоколу "Всё на четырёх имплантах" категорически не рекомендуется в следующих случаях:

• нарушения свертываемости крови;

• психические расстройства;

• наличие злокачественных новообразований;

• тяжелые иммунопатологические состояния;

• остеопороз, остеонекроз;

• открытый туберкулез.

Относительные:

Операция может быть проведена только до исчезновения временных противопоказаний:

• Тяжелая атрофия костной ткани — предшествующая костная пластика (например, разделение альвеолярного гребня, синус-лифтинг);

• Плохая гигиена полости рта — профессиональная чистка зубного налета и зубного камня на зубах контралатеральной челюсти;

• Наличие стоматологических заболеваний — установка имплантатов "Всё на четырёх имплантах" возможна только после лечения кариеса или других имеющихся заболеваний зубов и десен (если лечится только одна челюсть, а зубы на другой челюсти имеются);

• Инсулиннезависимый сахарный диабет — перед операцией снизить уровень глюкозы в крови до 7-9 моль/л;

• Беременность, грудное вскармливание.

Какие имплантаты используются в системе Всё на четырёх имплантах?

В зависимости от клинической картины и бюджета пациента хирурги-имплантологи стоматологической клиники "ЛУНГ" проводят тотальную реставрацию нижней или верхней челюсти с помощью четырех имплантатов Astra Tech (премиум-класс), Dentium (бизнес-класс) или Ostem (эконом-класс).

В сложных клинических случаях (например, при диабете 2-го типа, пародонтите/ортодонтии, интенсивном курении) или при наличии сопутствующих стоматологических заболеваний для предсказуемой реабилитации пациентов с полной потерей зубов могут потребоваться имплантаты Astratec. Уникальная поверхность OsseoSpeed и конструкция MicroThread обеспечивают предсказуемый результат даже в очень сложных клинических ситуациях.

Особенности и преимущества протезов на имплантатах

• Полный дуговой протез на четырех имплантатах. Если для обычного имплантационного лечения требуется восемь или десять имплантатов, то несъемные протезы фиксируются всего на четырех имплантатах. Это позволяет снизить стоимость полного протезирования верхней челюсти как минимум вдвое.

• Два имплантата устанавливаются под углом в боковой челюсти. Благодаря тому, что два титановых стержня ввинчиваются под углом, решается важная проблема увеличения площади контакта с костью. Несмотря на потерю костной ткани у пациента, такой способ установки имплантатов обеспечивает надежную опору для протеза. При протезировании верхней челюсти установка имплантатов под углом позволяет использовать более качественную кость передней челюсти. Кроме того, исключается риск травмы верхнечелюстной пазухи и нижнечелюстного канала.

• Не требуется костная пластика. Полные зубные протезы Всё на четырёх имплантах не требуют длительной процедуры по увеличению объема костной ткани челюсти.

• Полные зубные протезы с немедленной нагрузкой (немедленная установка имплантатов). Для пациентов, отвечающих определенным критериям, возможна установка имплантатов и немедленная установка акриловых полных протезов.

Виды протезов с опорой на 4 импланта

Металлокерамика — доступное классическое решение.

Преимущества:

• Долговечность. Хромокобальтовые сплавы характеризуются высокой устойчивостью к деформации. Металлокерамические протезы могут использоваться до 10 лет, сохраняя свои эксплуатационные характеристики.

• Рентабельность. Они в 1,5 раза дешевле, чем протезы из циркония.

Недостатки:

• Возможность возникновения аллергических и гальванических реакций.

• Эстетически многократно уступают цирконию.

• Риск перелома (при повреждении даже одной коронки приходится снимать всю конструкцию для ремонта в лаборатории).

Керамические композиты — последнее поколение материалов для протезов на имплантатах.

Преимущества:

• Превосходная эстетика. Натуральный, прозрачный материал, имеющий тот же цветовой оттенок, что и естественные зубы. Не окрашивается пищевыми красителями.

• Превосходная долговечность. Композиты Ceramo характеризуются низким уровнем износа.

• Легко реставрируются. При образовании сколов их можно заполнить керамическим композитным материалом без удаления конструкции.

Недостатки:

• Дороговизна.

• Требует тщательного ухода. При плохой гигиене внутри коронки может быстро скапливаться зубной налет.

Диоксид циркония — лучший вариант, но самый дорогой.

Преимущества:

• Эстетика. Искусственные зубы из диоксида циркония выглядят как ваши собственные зубы, в точности повторяя цвет и текстуру ваших естественных зубов.

• Долговечность. Выше, чем у металлокерамики.

• Биосовместимость. Не вызывает аллергических реакций, гальванического эффекта и раздражения десен.

• Долговечность; не теряет своей первоначальной "естественности" в течение 20-25 лет: не окрашивается от пищи, не впитывает запахи.

Недостатки:

• Высокая цена.

Какой же протез выбрать?

Временные протезы изготавливаются из высокопрочной акриловой пластмассы. Они не требуют замены в течение 3-6 месяцев после остеоинтеграции имплантатов и могут носиться до трех лет. В течение этого времени целесообразно финансировать постоянный циркониевый протез.

Сравнение методов протезирования при полной адентии: что лучше?

Двухэтапные имплантаты

Остеоинтеграция искусственного корня зуба происходит через 3-6 месяцев. В этом случае в челюсть устанавливается 8-12 имплантатов.

В отличие от двухэтапного метода, имплантация Всё на четырёх имплантах позволяет:

• Установить новые зубы за 1-7 дней;

• Избежать костной пластики;

• Для создания полностью несъемного искусственного зуба можно использовать четыре имплантата, а не восемь или десять.

Базальный

Тип одиночного имплантата для беззубой нижней или верхней челюсти с использованием протокола немедленной нагрузки.

Базально-комплексная методика применяется для реабилитации пациентов со значительной резорбцией челюстной кости. Для этого в глубокие базальный и кортикальный слои челюстной кости (менее подверженные атрофии) устанавливаются 8-12 имплантатов для обеспечения первичной стабильности. На практике они не используются из-за ряда существенных недостатков.

Протезирование на 6 имплантах

Методика протезирование на 6 имплантах является усовершенствованным вариантом системы Всё на четырёх имплантах. В качестве альтернативы методике Всё на четырёх имплантах она рекомендуется для пациентов с:

• Сильной резорбцией костной ткани;

• Пародонтитом, заболеваниями пародонта.